猫咪结石和猫粮有关？患结石的猫该如何养护？
医生 ，我家主子检查出来膀胱结石了，到底要不要做手术呀！
猫咪总是去蹲厕所，除了膀胱炎最常见的就要属膀胱结石了。
膀胱结石难道只能手术解决吗？
猫咪私藏猫宝，到底能不能免受“开刀”的痛苦？
今天我们一起来解密吧！
膀胱结石是尿石症的一种，就是在膀胱中形成各种类型的晶体或结石。
当猫咪藏了“猫宝“通常出现乱尿尿，排尿困难，尿频，尿血，疼痛甚至出现尿路阻塞危及生命的情况。
猫咪结石发病机制暂不明确，但主要和以下几方面有关：
➤ 饮食结构：家养猫咪长期干粮饲喂，水分摄入不足，导致尿液浓缩，结晶析出从而导致结石的形成。
➤ 泌尿道问题：细菌感染，膀胱炎等泌尿道问题导致膀胱上皮脱落，血凝块出现，结晶包裹形成结石。
➤ 尿液PH:尿液过酸或者过碱：都会导致结晶更容易析出形成结石。
X影像下膀胱结石
图自：Visit site
解决对策
✔ 草酸钙和鸟粪石（磷酸铵镁结晶）：最常见占猫膀胱结石90%左右。
✔ 胱氨酸结石：正常猫咪少见，可能出现在有肾小管或肾脏遗传性疾病的猫咪。
✔ 尿酸盐结石总体上不常见，可能出现在有肝脏疾病的猫咪。
✔ 膀胱细菌感染会引起少量结晶的形成，最终导致结石的形成。
不同种类的结石
图自：Hill's Pet Nutrition
很多家长得知猫咪藏了“猫宝“，第一时间会考虑手术取出结石，但是膀胱结石真的都需要手术才能治疗吗？什么情况下可以避免手术？
01
尿液检查初步确定结石可能的成分
草酸钙结石不能溶解，在结石过多过大的情况下建议手术治疗取出结石。磷酸铵镁结石可以通过酸化尿液溶解，（尿痛胺尿液酸化剂/泌尿道处方粮）可以避免猫咪麻醉手术。
尿液检查不同的结晶
图自：medical-labs.net
保守治疗过程中需要密切监测猫咪排尿情况；
定期复查结石溶解情况；
公猫膀胱结石溶解过程中可能出现尿道堵塞，建议听主治医生建议是否采取结石溶解治疗。
02
母猫结石小于5mm,公猫结石小于1mm时，可以考虑多饮水稀释尿液，压迫膀胱促进结石排出的方法。
超声下测量结石大小
图自：localvet.com.au
03
配合抗生素治疗
04
疼痛管理
膀胱结石治疗前
图自：猫研所医院
膀胱结石治疗后
图自：猫研所医院
担心猫咪出现尿路堵塞，结石成分不可溶解，保守治疗无效时，可以考虑手术取出结石。
（无菌的磷酸铵镁结石通过治疗溶解周期平均2-4周，细菌感染引起的结石溶解周期可能达到10周）
患有结石的猫咪治愈后复发概率12-25%，
所以在结石消除后更需要注意预防。
✔ 确定结石种类：不同的结石种类对饮食结构要求不同，需要根据结石种类调整猫咪饮食情况。
✔ 饮食结构：研究表明湿粮、低镁、低钙、酸化的饮食可以预防和治疗尿石，可考虑主食湿粮或处方粮食。
✔ 建议将成年猫的尿液pH值保持在6.0到6.4之间，以最大程度规避尿石症的风险，
✔ 多喝水：可以解决绝大部分泌尿道问题，包括结石，正常猫咪每天饮水量现需要保证40ml/kg,避免尿液浓缩，结石复发。
确定治疗方案前需要仔细评估喵喵的情况
合理选择治疗方案
虽然反复强调： 喵喵要多喝水！
But
真正爱喝水，饮水量达标的，还是少数
只能变相通过罐头、冻干泡水
来增加摄入的水量啦！
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